シングルビザのバウチャー情報申請フォーム

【注意事項】
※ロシア観光ビザの有効期限は30日間となっております。
※入国日と出国日の間が29日以内になるようにスケジュールを組んでください。

ロシア入国日(必須)
※入力例:2013年10月1日

ロシア出国日(必須)
※入力例:2013年10月8日

姓/苗字(必須)
※パスポートに記載されているアルファベット表記の姓をご記入ください。

名(必須)
※パスポートに記載されているアルファベット表記の名をご記入ください。

メールアドレス (必須)

性別(必須)

誕生日(必須)
※入力例:1975年8月20日

パスポート番号(必須)

国籍(必須)
※英語で記載してください。(例:JAPAN)

パスポート発行年月日(必須)
※入力例:2009年10月8日

パスポート有効期間満了日(必須)
※入力例:2019年10月8日

訪れる都市とホテル1(都市名のみ必須)
※アルファベットで記入してください。
都市名(必須):
ホテル名:

訪れる都市とホテル2
※アルファベットで記入してください。
※2都市以上訪れない場合は記入しないでください。
都市名:
ホテル名:

訪れる都市とホテル3
※アルファベットで記入してください。
※3都市以上訪れない場合は記入しないでください。
都市名:
ホテル名:

訪れる都市とホテル4
※アルファベットで記入してください。
※4都市以上訪れない場合は記入しないでください。
都市名:
ホテル名:

備考・補足事項

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